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湖南法治報(bào)訊（通訊員 唐穎 王 偉 陽 媚）

專家們調(diào)試CT定位設(shè)備。

8月8日，驕陽似火，熱浪翻涌。市中心醫(yī)院東院CT模擬定位機(jī)房內(nèi)，一場與時(shí)間賽跑的精密“校準(zhǔn)戰(zhàn)”剛剛落幕。經(jīng)過連續(xù)6小時(shí)緊急質(zhì)控調(diào)試，關(guān)乎數(shù)十名腫瘤患者放療計(jì)劃的關(guān)鍵設(shè)備——CT模擬定位機(jī)精準(zhǔn)復(fù)位，為后續(xù)精準(zhǔn)放療鋪平道路。悶熱的機(jī)房內(nèi)，東院放療中心副主任楊程額角汗珠清晰可見，他與省腫瘤醫(yī)院對(duì)口幫扶專家姚偉、楊洋緊盯著屏幕：水模體掃描圖像顯示，關(guān)鍵CT值穩(wěn)定在0±3HU的精準(zhǔn)范圍。這一刻，凝結(jié)了團(tuán)隊(duì)4日搶修心血，也讓緊繃的空氣透出一絲輕松。

一毫米的較真

從“能治療”到“精準(zhǔn)治”

“放療精度以毫米計(jì)，模擬CT定位就是這‘毫米級(jí)精準(zhǔn)’的源頭?！睏畛淌殖中?zhǔn)尺，一絲不茍測量激光定位線與模體標(biāo)記點(diǎn)的細(xì)微偏差。他解釋：“激光燈哪怕偏移1毫米，治療階段誤差可能被放大，對(duì)患者而言意味著腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)。”

模擬CT定位絕非普通“拍片”，它如同為放療繪制三維“作戰(zhàn)地圖”：通過高分辨率斷層掃描清晰勾勒腫瘤與周圍要害器官的空間關(guān)系，為醫(yī)生精確“圈定”打擊目標(biāo)提供核心依據(jù)。配合個(gè)性化固定裝置和體位驗(yàn)證，患者每次治療體位誤差嚴(yán)格控制在2毫米內(nèi)。而反映組織密度的精準(zhǔn)CT值，更是放療計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算射線衰減、確保劑量分布精準(zhǔn)的核心參數(shù)?！霸\斷CT看‘有沒有病’，模擬CT求‘怎么治得準(zhǔn)’?！笔∧[瘤醫(yī)院放射物理專家姚偉強(qiáng)調(diào)，模擬CT必須同步滿足空間分辨率、體位重復(fù)性和定位標(biāo)記清晰度三大硬指標(biāo)，“那三條形成‘十字靶心’的紅色激光線，是放療射線精確命中目標(biāo)的生命線，開機(jī)校準(zhǔn)誤差必須嚴(yán)控在1毫米內(nèi)?！?/p>

一組數(shù)據(jù)的堅(jiān)守

質(zhì)控表里的生命重量

“水模CT值達(dá)標(biāo)，激光定位誤差0.8mm，圖像層厚誤差0.1mm，均勻性、分辨率合格……”省腫瘤醫(yī)院放療技術(shù)專家楊洋在質(zhì)控記錄本上逐項(xiàng)勾選。這張表格里的每項(xiàng)數(shù)據(jù)，承載著患者生命安危，是精準(zhǔn)放療的“安全閥”。

質(zhì)控的精髓在于對(duì)動(dòng)態(tài)細(xì)節(jié)的極致把控。“床面移動(dòng)時(shí)激光會(huì)不會(huì)‘跑偏’？圖像幾何結(jié)構(gòu)是否失真？”楊程指著掃描床導(dǎo)軌說。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“動(dòng)態(tài)校準(zhǔn)法”，模擬患者治療時(shí)床面移動(dòng)軌跡，實(shí)時(shí)監(jiān)控激光偏差，確保全程精度可控。面對(duì)體內(nèi)有金屬植入物的復(fù)雜情況，他們通過精細(xì)調(diào)整掃描參數(shù)、應(yīng)用迭代重建算法，有效抑制偽影干擾，為精準(zhǔn)計(jì)劃掃清障礙。

一群人的接力

讓精準(zhǔn)放療扎根基層

“過去遇復(fù)雜病例，常需將影像資料送省級(jí)醫(yī)院會(huì)診；如今，專家?guī)е夹g(shù)‘沉’到了我們身邊。”楊程感慨道。作為對(duì)口幫扶重點(diǎn)項(xiàng)目，模擬定位CT質(zhì)控技術(shù)的本土化傳遞，正悄然提升邵陽地區(qū)放療水平。如今，該院年輕技師已能獨(dú)立完成全套標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控流程：清晨開機(jī)校準(zhǔn)激光定位、掃描前核查患者固定裝置與標(biāo)記點(diǎn)、掃描后排查圖像運(yùn)動(dòng)偽影……嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范已內(nèi)化為日常習(xí)慣。

隨著最后一組質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)錄入系統(tǒng)（各項(xiàng)參數(shù)均符合國家《放射治療CT模擬定位系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測規(guī)范》），設(shè)備重新進(jìn)入待命狀態(tài)。候診患者或許不知這精密校準(zhǔn)背后的故事，但終將通過更精準(zhǔn)的治療效果，感受到放療“守門人”對(duì)“毫米級(jí)精準(zhǔn)”的執(zhí)著。這群醫(yī)者以質(zhì)控為筆，在精準(zhǔn)放療宏圖上落下關(guān)鍵“點(diǎn)睛”之筆——他們守護(hù)的不僅是設(shè)備參數(shù)，更是腫瘤患者對(duì)生的期盼，用毫米級(jí)堅(jiān)持丈量對(duì)生命的敬畏，為提升患者生存率與生存質(zhì)量筑牢根基。

作者：唐穎 王偉 陽媚

責(zé)編：姜紅玉

一審：姜紅玉

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)